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发表于 8-4-2014 18:45:38|来自:新加坡
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本帖最后由 婴儿的眼睛07 于 9-4-2014 13:35 编辑
孕早期-----Hch, 黄体酮,雌二醇的重要性.
我隔了很久才补充这段激素的内容,其实一直在犹豫,因为这些内容也许会让很多有相似经历的人会挑起伤痛的回忆,或者让即将会怀孕或刚刚怀孕的妈妈们会忐忑不安.但是,正因为自己也伤痛过,知道这些东西对不知所措的人是多重要,所以我还是分享出来,哪怕是对一两个人会有用.
因为,得知怀孕后,所有孕妈都会激动,忐忑,都会期待和憧憬宝宝在体内安全渡过,足月出生.可惜,据统计,虽然80%的人可以顺利自然渡过前三个月,安全进入孕中期,但很遗憾的是确实有20%的人因为各种未知的原因会导致流产,甚至胎停.
第一次接触到"胎停"这个词,犹如五雷轰顶,不敢相信这世上还有这么恐怖的事情.后来自己慢慢去学习和了解,才知道原来怀孕的妈妈中,1/5的人都曾有过各种原因导致早孕妈妈们不能顺利完成怀孕全过程.了解各姐妹分享的全国各名医的治疗方案和解决手段,基本上知道原因会有很多很多种:比如中国研究得比较前沿的自身免疫抗体,蛋白免疫抗体啊,或者甲亢啊,甲减啊,或者血小板凝聚性问题啊等等.
不过除了那些问题,很多孕妈早期遇到的问题还是回到孕酮(黄体酮)和雌激素(雌二醇)偏低的问题.所以在中国,如果曾经有过一次或以上胎停经历的孕妈,医生都会马上开单让她去抽血查这三项:Hcg, 黄体酮,雌二醇.
HCG:
通常怀孕后,血液内的hcg会快速增长,几乎隔两天会翻一倍,不过当hcg过万后,会是过一周左右翻一倍,这就是论坛上很多姐妹说的hcg翻倍的现象,如果hcg增长得越快越好,说明胚胎在迅速生长,受精卵分泌的小绒毛触手就越牢固地抓住了子宫内壁,这样怀孕成功的可能性就很大,如果hcg增长变慢,或者停止就是不好的现象了,一旦增长变慢就要立即关注另外两个激素是否正常,即黄体酮和雌二醇.
简单来说,HCG就像观察小树苗的高度,如果小树苗长势变慢了,就得看另外两个指标肥料和水是否缺失了,而黄体酮和雌二醇就像是小树苗的肥料和水.
这也是为什么有的人前期孕吐得很严重,水米不进,宝宝仍然长得很好,因为只要她体内的黄体酮和雌二醇正常,就能正常维持胚胎的发育和生长. 而有的人没有孕吐反应,能吃能睡,反而胚胎停止了,可能原因之一,也许是体内的激素水平不正常.
黄体酮 (Progesterone):
通常怀孕后,黄体会分泌出黄体酮即孕酮,黄体酮会支持胚胎的持续生长,直到11周之后胎盘形成,再由胎盘提供胚胎的养分,此时宝宝的营养就从妈妈的饮食吸收了.只要胎盘形成了,一般胎停的可能性就很小了,所以为什么很多医生会建议保胎到三个月.
通常在孕早期正常的情况下,黄体酮应该在80nmol/ml (即25ng/ml )一般会很安全,当然有的人在18ng/ml以上也可以幸运地自然顺利渡过.但如果低于18ng/ml,并持续降低,就一定要注意了,注意是否会有腰酸或出血症状,那时就一定要去补充黄体酮了.
雌二醇 (Estradiol):
通常雌二醇没有一定的标准,但该激素会随着怀孕日期的增长而增长,但不会像hcg那样翻倍.所以只要雌二醇在增长就没有关系,但如果雌二醇开始下降就是不好的征兆了,通常会导致hcg也下降,说明胚胎生长情况不妙了.通常医生会认为前六周雌二醇不要低于300 pg/ml,不然的话会看不到胎心,说明这个胚胎只是空囊.
如果高于300 pg/ml,也不要掉以轻心,要关注每周是否有持续上升,只要雌二醇在上升没有下降,说明胚胎还是可能顺利渡过孕早期.如果雌二醇不高而且增长很慢,可以通过中药或西药来提升.国内医生通常认为雌二醇过1000 pg/ml才过了安全线,但通常有的人最高只到800 pg/ml也能顺利渡过12周孕早期
可惜我所了解的新加坡的经历是,这里医生都不关注这些指标,怀孕后医生只是做B超看看,其实血液里的这三项会更直接地反应胚胎的生长情况.
当然,大部分的人都可以不用去关注这些指标,稀里糊涂就渡过了孕早期进入安全期.但如我所说,还是有少部分人可能不幸会遭遇这种情况,如果是曾经有过一次甚至一次以上胎停的姐妹们,或者是好不容易才怀孕上的,我建议孕早期最好每周关注自己的血液指标.
在两个关键阶段尤其要关注:
1. 发现怀孕到孕7周,如果黄体酮低于18ng/ml并持续降低,就一定要补充黄体酮.如果雌二醇低于300 pg/ml,要尽快补充让其超过300 pg/ml,不然会看不到胎心,就是所谓的空囊.
2. 孕8-10周,很多人以为8周时看到胎心了,以为安全了可以顺利渡过孕早期了.其实真正的安全期是12周之后,而8-10周是个隐形危险期,因为此时黄体会退出,黄体酮会降低,把滋养胚胎的任务交给胎盘.但实际情况是胎盘还未完全形成,11周后才真正形成.所以此时的胚胎营养是青黄不接的状态,如果黄体退去太快胎盘又还不能正常工作,肩负滋养胚胎的重任,胚胎可能就会因营养不足而停止生长.
所以观察很多姐妹们胎停的经历,很多是在8周前没有胎心,也有些8周前有了胎心,但在12周前没了胎心并停止生长,有可能就是孕早期没有监测和控制好激素水平.
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