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怀孕基础知识的分享和讨论

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发表于 8-4-2014 18:45:38|来自:新加坡 | 显示全部楼层
本帖最后由 婴儿的眼睛07 于 9-4-2014 13:35 编辑



孕早期-----Hch, 黄体酮,雌二醇的重要性.

  我隔了很久才补充这段激素的内容,其实一直在犹豫,因为这些内容也许会让很多有相似经历的人会挑起伤痛的回忆,或者让即将会怀孕或刚刚怀孕的妈妈们会忐忑不安.但是,正因为自己也伤痛过,知道这些东西对不知所措的人是多重要,所以我还是分享出来,哪怕是对一两个人会有用.

  因为,得知怀孕后,所有孕妈都会激动,忐忑,都会期待和憧憬宝宝在体内安全渡过,足月出生.可惜,据统计,虽然80%的人可以顺利自然渡过前三个月,安全进入孕中期,但很遗憾的是确实有20%的人因为各种未知的原因会导致流产,甚至胎停.

  第一次接触到"胎停"这个词,犹如五雷轰顶,不敢相信这世上还有这么恐怖的事情.后来自己慢慢去学习和了解,才知道原来怀孕的妈妈中,1/5的人都曾有过各种原因导致早孕妈妈们不能顺利完成怀孕全过程.了解各姐妹分享的全国各名医的治疗方案和解决手段,基本上知道原因会有很多很多种:比如中国研究得比较前沿的自身免疫抗体,蛋白免疫抗体啊,或者甲亢啊,甲减啊,或者血小板凝聚性问题啊等等.

  不过除了那些问题,很多孕妈早期遇到的问题还是回到孕酮(黄体酮)和雌激素(雌二醇)偏低的问题.所以在中国,如果曾经有过一次或以上胎停经历的孕妈,医生都会马上开单让她去抽血查这三项:Hcg, 黄体酮,雌二醇. 



HCG:

  通常怀孕后,血液内的hcg会快速增长,几乎隔两天会翻一倍,不过当hcg过万后,会是过一周左右翻一倍,这就是论坛上很多姐妹说的hcg翻倍的现象,如果hcg增长得越快越好,说明胚胎在迅速生长,受精卵分泌的小绒毛触手就越牢固地抓住了子宫内壁,这样怀孕成功的可能性就很大,如果hcg增长变慢,或者停止就是不好的现象了,一旦增长变慢就要立即关注另外两个激素是否正常,即黄体酮和雌二醇.

  简单来说,HCG就像观察小树苗的高度,如果小树苗长势变慢了,就得看另外两个指标肥料和水是否缺失了,而黄体酮和雌二醇就像是小树苗的肥料和水.

  这也是为什么有的人前期孕吐得很严重,水米不进,宝宝仍然长得很好,因为只要她体内的黄体酮和雌二醇正常,就能正常维持胚胎的发育和生长. 而有的人没有孕吐反应,能吃能睡,反而胚胎停止了,可能原因之一,也许是体内的激素水平不正常.



黄体酮 (Progesterone):

  通常怀孕后,黄体会分泌出黄体酮即孕酮,黄体酮会支持胚胎的持续生长,直到11周之后胎盘形成,再由胎盘提供胚胎的养分,此时宝宝的营养就从妈妈的饮食吸收了.只要胎盘形成了,一般胎停的可能性就很小了,所以为什么很多医生会建议保胎到三个月.

  通常在孕早期正常的情况下,黄体酮应该在80nmol/ml (即25ng/ml )一般会很安全,当然有的人在18ng/ml以上也可以幸运地自然顺利渡过.但如果低于18ng/ml,并持续降低,就一定要注意了,注意是否会有腰酸或出血症状,那时就一定要去补充黄体酮了.


雌二醇 (Estradiol):

  通常雌二醇没有一定的标准,但该激素会随着怀孕日期的增长而增长,但不会像hcg那样翻倍.所以只要雌二醇在增长就没有关系,但如果雌二醇开始下降就是不好的征兆了,通常会导致hcg也下降,说明胚胎生长情况不妙了.通常医生会认为前六周雌二醇不要低于300 pg/ml,不然的话会看不到胎心,说明这个胚胎只是空囊.

 
  如果高于300 pg/ml,也不要掉以轻心,要关注每周是否有持续上升,只要雌二醇在上升没有下降,说明胚胎还是可能顺利渡过孕早期.如果雌二醇不高而且增长很慢,可以通过中药或西药来提升.国内医生通常认为雌二醇过1000 pg/ml才过了安全线,但通常有的人最高只到800 pg/ml也能顺利渡过12周孕早期


  可惜我所了解的新加坡的经历是,这里医生都不关注这些指标,怀孕后医生只是做B超看看,其实血液里的这三项会更直接地反应胚胎的生长情况.

  当然,大部分的人都可以不用去关注这些指标,稀里糊涂就渡过了孕早期进入安全期.但如我所说,还是有少部分人可能不幸会遭遇这种情况,如果是曾经有过一次甚至一次以上胎停的姐妹们,或者是好不容易才怀孕上的,我建议孕早期最好每周关注自己的血液指标.



  在两个关键阶段尤其要关注:

  1.        发现怀孕到孕7周,如果黄体酮低于18ng/ml并持续降低,就一定要补充黄体酮.如果雌二醇低于300 pg/ml,要尽快补充让其超过300 pg/ml,不然会看不到胎心,就是所谓的空囊.

  2.        孕8-10周,很多人以为8周时看到胎心了,以为安全了可以顺利渡过孕早期了.其实真正的安全期是12周之后,而8-10周是个隐形危险期,因为此时黄体会退出,黄体酮会降低,把滋养胚胎的任务交给胎盘.但实际情况是胎盘还未完全形成,11周后才真正形成.所以此时的胚胎营养是青黄不接的状态,如果黄体退去太快胎盘又还不能正常工作,肩负滋养胚胎的重任,胚胎可能就会因营养不足而停止生长.

  所以观察很多姐妹们胎停的经历,很多是在8周前没有胎心,也有些8周前有了胎心,但在12周前没了胎心并停止生长,有可能就是孕早期没有监测和控制好激素水平.





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发表于 8-4-2014 18:56:18|来自:新加坡 | 显示全部楼层
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婴儿的眼睛07 发表于 8-4-2014 18:45
孕早期-----Hch, 黄体酮,雌二醇的重要性.

  我隔了很久才补充这段激素的内容,其实一直在犹豫,因为这 ...

中医说胎停,还是跟肾有关,肾气不固,肾精不足就容易滑胎,流产。
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发表于 8-4-2014 19:04:07|来自:新加坡 | 显示全部楼层
本帖最后由 婴儿的眼睛07 于 9-4-2014 10:01 编辑
风满袖 发表于 8-4-2014 18:56
中医说胎停,还是跟肾有关,肾气不固,肾精不足就容易滑胎,流产。

对,中医确实是认为胎停和肾虚有关,通常中国的医院开的中药保胎药丸"滋肾保胎丸",就是通过调理肾功能来防止滑胎和流产的.

但中医的不足之处是没法直观衡量,比如同样是孕早期的妈妈,谁知道哪个是肾虚,哪个不肾虚呢,如果虚的话又虚到什么程度呢?,如果单凭医生搭脉也需要这个医生是经验丰富的中医. 

但西医的优点是直观,验血数据一看就明了,如果这些数据不太好,说明就可能有危险要注意了.

而且我朋友们开的中医保胎方子里,很多有经验的医生都会加入紫河车粉,其实是补雌二醇最有效的一味中药. 所以中医和西医也是异曲同工.

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发表于 8-4-2014 19:15:10|来自:新加坡 | 显示全部楼层
婴儿的眼睛07 发表于 8-4-2014 19:04
对,中医确实是认为胎停和肾虚有关,通常中国的医院开的中药保胎药丸"滋肾保胎丸",就是通过调理肾功 ...

我有个姑父是个老中医。记得前几年在上海时,有对夫妇去找他看病,女方年纪不小了,早年是流产胎停多次导致习惯性流产,开了药方,什么方子我也不太清楚,并嘱咐女方怀孕就卧床,后来就听说三年抱俩。应该是根据脉搏跳动强弱号得出的。
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发表于 8-4-2014 19:28:18|来自:新加坡 来自手机 | 显示全部楼层
风满袖 发表于 8-4-2014 18:00
啥叫顺其自然?身体健健康康吃嘛嘛香那叫自然,男性精子有了问题还能叫健康吗?不健康的话何谈顺其自然? ...

说的是这个理。我问他,你什么都不做,等老天爷送你健康小蝌蚪吗?他就回答我要吃的补药他都吃了。。怎一个懒字了得
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发表于 8-4-2014 19:57:00|来自:新加坡 | 显示全部楼层
stellario 发表于 8-4-2014 19:28
说的是这个理。我问他,你什么都不做,等老天爷送你健康小蝌蚪吗?他就回答我要吃的补药他都吃了。。怎一 ...

懒人就得用”鞭子“抽啊。。。
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发表于 9-4-2014 11:00:05|来自:新加坡 | 显示全部楼层
stellario 发表于 8-4-2014 15:46
我们之前在这里的妇科诊所,做过一次人受了。那次他正常率才1%。不过也失败了。我心里承受力也不是很好, ...


MM, 我听说国内有一种药叫作五子衍宗丸的,不知道你听说过没有,听国内的朋友讲那个对男人的精子蛮不错的。
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发表于 9-4-2014 11:18:32|来自:新加坡 | 显示全部楼层
婴儿的眼睛07 发表于 8-4-2014 19:04
对,中医确实是认为胎停和肾虚有关,通常中国的医院开的中药保胎药丸"滋肾保胎丸",就是通过调理肾功能 ...


我觉得国内有些老中医还是蛮厉害的,就比如我老公上次看就一搭脉 ,就讲他的精子活力只有30%,他讲正常的要达到70%才行,还说畸形不是很高,后来我婆婆不相信,就去了他们的省医院,找的熟人看了,前后做了两次,还真的就是一样的,这个当时我们还真没想到呢
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发表于 9-4-2014 11:35:51|来自:新加坡 | 显示全部楼层
Freebird2012 发表于 9-4-2014 11:00
MM, 我听说国内有一种药叫作五子衍宗丸的,不知道你听说过没有,听国内的朋友讲那个对男人的精子蛮不错 ...

我也听说过这个。上次还查到新加坡也有卖,在马光中医有卖。现在我们家先生在吃玄驹胶囊。也是补精子的。看看效果先 :)
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发表于 9-4-2014 11:37:01|来自:新加坡 | 显示全部楼层
Freebird2012 发表于 9-4-2014 11:18
我觉得国内有些老中医还是蛮厉害的,就比如我老公上次看就一搭脉 ,就讲他的精子活力只有30%,他讲正常 ...

厉害的中医好难碰到啊... 对了,那后来你家先生怎么办呢?
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