请做保险的朋友帮忙解答“私人医院怎样付费？”

6894 · 发表于 9-10-2016 20:58:21|来自：新加坡

本帖最后由 6894 于 9-10-2016 21:12 编辑

大家好，

有做保险的朋友可以帮忙解答一下吗？

在私人医院做治疗，保险公司可以报销80%，自付20%。这20%的部分是否可以用MIDSHIELD来报销吗？

谢谢

_用心聆听_ · 发表于 9-10-2016 21:24:53|来自：新加坡

您好！

有三个问题。

1，”在私人医院做治疗，保险公司可以报销80%，自付20%。”
如果您说的保险是我们常说的用Medisave支付保费的住院保险，Integrated Shield Plan，那么应该这样理解：
如果是现保单年度第一次住院，有个自负额Deductible - $3500，然后接下来有个Co-Insurance - 10%也需要自己支付，最后的部分才由保险公司进行报销。

举例说明：如果总账单时$30000，Decuctible $3500，剩下$26500，Co-Insurance 10%就是$2650，最后剩下$23850
需要自己支付的部分：$3500 + $2650 = $6150
最后剩下的由保险公司进行索赔报销：$23850

所以这里没有一个固定的80%-20%的比例，或者90%-10%诸如此类的比例。

2，关于Medishield Life，已经跟上面的Integrated Shield Plan整合在一起了，索赔报销也是一起处理的。也就是说，上述例子中，已经包含了Medishield Life的报销部分，所以需要自己支付的部分，也不会由Medishield Life再次进行报销。

3，上述例子中需要自己支付的部分，可以用Medisave账户支付部分，但是有相关的使用限额。具体的可以查询网页：
https://www.moh.gov.sg/content/m ... hdrawal_Limits.html

再多加一点，如果附加了相应的住院保险Cash Rider的话，就可以报销Decutible和Co-Insurance部分，从而可以做到住院医疗账单的全额报销。

童緯強 · 发表于 9-10-2016 22:22:20|来自：新加坡

可以，只要不超過限制。

我的新天地 · 发表于 9-10-2016 22:40:29|来自：新加坡

若是个人医疗保险报销80%（报销80%，那应当是除去自付额和共同保险额之外的部分，看来你的账单不小），剩余20%根据索赔条件计算Medisave 支付的数额；若是公司集体险能报销80%，剩余20%可以走Medishield Life or Medisave.

bigmice · 发表于 10-10-2016 10:17:15|来自：新加坡

如果楼主的80%是在自己的住院保险下claimed，那么已经包括了medishield life的部分。已经不可以再claim medishield plan了。但剩下的20%可以由你的medisave account支付限额以内部分。

若楼主80%是claim的公司保险，那么还是可以claim medishield life,只要不超过限额。